Descripción:

Es una oficina cuyo objetivo es brindarle al usuario la mayor cantidad de orientación e información, sobre los servicios de salud prestados, tanto en el Hospital local, como en los hospitales de Segundo y Tercer Nivel, a los cuales debe tener acceso.

Recursos humanos:

Un funcionario con la dotación de oficina adecuada.

Recursos técnicos:

Equipo de sistemas completo, con los respectivos programas necesarios y acceso a Internet.

Responsable:

Auxiliar Administrativo.

Actividades:

• Trámite de interconsultas o citas con especialistas en los hospitales de II Nivel, San Pedro y San Pablo de La Virginia y III Nivel, Hospital Universitario San Jorge de Pereira para los afiliados al Régimen Subsidiado de Salud, es decir, usuarios de Asmet Salud, Caprecom y Cafesalud Subsidiado, así como los pertenecientes al Régimen Vinculado, ó personas sin carné.
• Brindar información a los usuarios, en el sentido de cómo y dónde obtener los servicio de salud, tales como citas con especialistas, exámenes de laboratorio, ecografías y otras ayudas diagnósticas de mayor complejidad, ordenadas por los médicos.

ANEXOS / DEPENDENCIAS
	Como acceder a los servicios de especialistas en otras entidades con las cuales su EPS tiene convenio (0000-00-00) : Siga los pasos para poder acceder a los servicios de otras entidades

Medicina General

Vacunación.

Terapia Física.

Citologías.

ANEXOS / DEPENDENCIAS
	Formulario para diligenciar (2015-10-24) : Este formulario se descarga, se imprime, se diligencia y se firma para llevarlo anexo a los otros documentos necesarios para la solicitud.

Descripción:

Prestar servicios hospitalarios del primer nivel de atención con el fin de realizar procedimientos encaminados a mejorar el estado de salud de los pacientes.

Actividades principales:

Administración de tratamientos, procedimientos y diligenciamiento de registros, valoración médica, cuidados básicos de enfermería.

Equipo Humano:

Médicos, Enfermera, Auxiliares de Enfermería, Terapeuta Respiratoria, etc.

Población objeto:

Usuarios, urgencias, consulta externa, otras IPS públicas y privadas.

ANEXOS / DEPENDENCIAS
	Reglamento para hospitalización. (0000-00-00) : Tenga en cuenta las siguientes observaciones cuando usted, un pariente o un amigo se encuentre en el servicio de hospitalización
	Desinfección de inhalocámara en hospitalización (0000-00-00) : Recomendaciones para realizar una correcta desinfección de la inhalocámara en el servicio de hospitalización.
	ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE HISTAMINA (0000-00-00) : La histamina puede presentarle alergias, consulte a su médico y disminuya el consumo de estos alimentos
	CÓLICOS EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : Los bebés pueden presentar cólicos, consulte a su médico y sigas estas indicaciones
	DIARREA EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : En los niños es muy frecuente que se presente diarrea, consulte a su médico y siga las siguientes recomendaciones.
	ESTREÑIMIENTO EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : El estreñimiento se puede presentar por varias situaciones, consulte a su médico y siga las recomendaciones.
	REGURGITACIÓN EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : Algunas enfermedades como la regurgitación es muy común en los niños, consulte a su médico y siga recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES ALÉRGICOS (0000-00-00) : Las alergias, se presentan por múltiples circunstancias, consulte su médico y siga sus recomendaciones
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ASMA Y EPOC (0000-00-00) : De los cuidados que tenga con enfermedades como el asma, dependen su control, visite su médico y siga las recomendaciones
	AMENAZA DE ABORTO (0000-00-00) : Los cuidados preparto son indispensables para evitar abortos o partos prematuros, visite el médico y siga las recomendaciones
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON DISLIPIDEMIA (0000-00-00) : La obesidad es causada por varios motivos, visite a su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR DE MANO (0000-00-00) : Algunas enfermedades o dolores en la mano pueden ser causa de malos hábitos, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR LUMBAR (0000-00-00) : La mala postura y la ejecución de algunas actividades diarias, pueden ser causa de dolores; visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON ENFEERMEDAD ACIDO PÉPTICA (0000-00-00) : La ulceración del tracto digestivo es muy común, visite su médico y siga estas recomendaciones.
	RECOMENDACIONES A PACIENTES CON EPOC (0000-00-00) : De los cuidados que tenga con enfermedades como el asma, depende su control, visite su médico y siga las recomendaciones
	RECOMENDACIONES PARA CUIDAR HERIDAS (0000-00-00) : Siga las recomendaciones para evitar infecciones o situaciones que compliquen sus heridas.
	QUE ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (0000-00-00) : La hipertensión o HTA, es una enfermedad silenciosa, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON IRA (0000-00-00) : La Infección Respiratoria Aguda o IRA, es una enfermedad muy común en nuestra zona, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON PARASITOSIS (0000-00-00) : Las infecciones intestinales son muy comunes sobre todo en los niños, visite su médico y siga las recomendaciones.
	DESINFECCIÓN DE LA INHALOCÁMARA EN CASA (0000-00-00) : La inhalocámara debe tener ciertos cuidados, verifique en su casa y siga estas recomendaciones.
	DESINFECCIÓN DE LA INHALOCÁMARA EN EL HOSPITAL (0000-00-00) : La inhalocámara debe tener ciertos cuidados, verifique estas cuando se encuentre en el servicio de hospitalización.
	REVISIÓN DE LA INHALOCÁMARA (0000-00-00) : Del adecuado uso de la inhalocámara, depende la efectividad del tratamiento, siga las siguientes, recomendaciones.
	SERVICIOS MEDICOS, ENFERMERIA Y OTROS PROFESIONALE (0000-00-00) : OBJETIVO:Prestar servicios profesionales (medicina, enfermería y otros profesionales de la salud) al proceso de hospitalización, que garanticen al usuario una atención con características de calidad y seguridad. Generando de esta manera la conformidad en los servicios prestados. HORARIO:De martes a sábado de 7:00 a.m. a 12:00 m. y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m. RESPONSABLE:RAFAELA MERCADO CERVANTES
	SERVICIOS DE AUXILIAR DE ENFERMERIA (0000-00-00) : OBJETIVO:Prestar servicios técnicos de auxiliar de enfermería al proceso de hospitalización, que garanticen al usuario una atención con características de calidad y seguridad. Generando de esta manera la conformidad en los servicios prestados. HORARIO:Todos los días durante las 24 horas RESPONSABLE:RAFAELA MERCADO CERVANTES
	CENTRAL DE MATERIALES Y ESTERILIZACION (0000-00-00) : OBJETIVO:Prestar servicios de desinfección y esterilización de equipos e instrumentos médicos, así como preparación de material medico quirúrgico, que garanticen al usuario una atención con características de calidad y seguridad. HORARIO:De martes a sábado de 7:00 a.m. a 12:00 m. y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m. RESPONSABLE:RAFAELA MERCADO CERVANTES

Descripción:

La Promoción de la Salud y la Prevención de la Enfermedad son todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones integrales, orientadas a que la población, como individuos y como familias, mejoren sus condiciones para vivir y disfrutar de una vida saludable.

El propósito de los programas de Promoción y Prevención es ofrecer servicios integrales que potencialicen la salud de los individuos y sus familias, y promuevan en ellos una vida más saludable, feliz, placentera y productiva.

Actividades principales:

Desarrollo de acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.

Protección específica:

• Vacunación (Plan ampliado de Inmunización).
• Salud Oral.
• Atención del parto.
• Atención del Recién Nacido.
• Atención en planificación familiar a Hombres y Mujeres.

Detección temprana:

• Detección temprana de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo (<de 10 años).
• Detección temprana de las de las alteraciones del desarrollo del joven (10-29 años).
• Detección temprana de las alteraciones del embarazo.
• Detección temprana de las alteraciones del adulto (> de 45 años).
• Detección temprana del cáncer del cuello uterino.
• Detección temprana del cáncer de seno.
• Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual.

Enfermedades de interés en Salud Publica:

• Bajo peso al nacer.
• Alteración asociada a la Nutrición.
• IRA Infección Respiratoria Aguda.
• Enfermedad Diarreica Aguda.
• Tuberculosis pulmonar y extra pulmonar.
• Meningitis Meningocóccica.
• Asma Bronquial.
• Síndrome Convulsivo.
• Fiebre Reumática.
• Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocóccica, Sífilis, VIH/SIDA).
• Hipertensión arterial.
• Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al Embarazo.
• Menor y Mujer Maltratados.
• Diabetes.
• Lepra.
• Malaria.
• Dengue.
• Leishmaniasis cutánea y visceral.
• Fiebre Amarilla.

Otros Programas:

• Servicios Amigables para Adolescentes.
• Estrategias AIEPI – AIAMI.
• Escuelas saludables.
• Programa de Salud Mental.

EQUIPO HUMANO:

• 4 Médicos para Programas.
• 2 Enfermeros Jefes.
• 6 Auxiliares de Enfermería.
• 1 Nutricionista.
• 1 Terapeuta Respiratoria.
• 1 Fisioterapeuta.
• 1 Psicólogo.
• 1 optómetra.
• 1 Medico Ecografista.
• 3 Odontólogos.
• 3 Higienistas Orales.

Población Objeto:

Población en general Subsidiados, Contributivos y población pobre no asegurada, priorizando la primera infancia niños de 0 a 6 años, Gestantes y Adultos mayores, todos atendidos de acuerdo a al grupo atareó específico para cada programa.

Descripción:

La E.S.E. hospital de Belén de Umbría, a través de un contrato de outsourcing brinda el servicio de Radiología convencional, a todos los usuarios que requieren de la atención, de manera eficiente, contando con la más alta calidad y las mayoras índices de radiología existentes, para satisfacer todas las necesidades radiológicas que se presenten.

Principales actividades:

• Radiología convencional, toma de rayos x de primer nivel de atención (huesos, columnas, tejidos blandos).
• Lectura de las radiografías hechas por un medico radiólogo.

Población objeto:

La E.S.E Hospital San José Belén de Umbría cuenta con el servicio de Radiología e imágenes diagnosticas y ofrece los servicios a todos los afiliados de las EPS con las cuales la ESE tiene convenios y a los municipios vecinos facilitándoles oportunidad, tiempo.

Recursos técnicos:

• Equipo de rayos x para la toma de radiografía convencional.
• Procesadora de rayos x.

Recursos humanos:

Medico Radiólogo en imágenes diagnosticas.

Tecnólogo en Radiología e imágenes diagnosticas.

DEFINICION:

Es un Servicio de atención médica las 24 horas del día durante los 365 días al año de acceso libre por parte del usuario si su estado de salud lo requiere sin importar la EPS ni el lugar de procedencia, Cuenta con el soporte de radiología y laboratorio de urgencia.

Con una sala de trauma y procedimientos

Una sala de reanimación

2 salas de observación cada una con 2 camas y 1 camilla

1 sala de observación pediátrica con 3 camas

1 consultorio de triage para clasificación de pacientes.

2 consultorios médicos

1 estación de enfermería

1 cuarto para hacer nebulizaciones

1 cuarto de aseo

1 cuarto sucio

Y con equipos e insumos necesarios para la atención de los pacientes que necesitan del servicio

ALGUNAS DEFINICIONES:

Emergencia: Paciente que presenta una situación que amenaza la vida o un riesgo de pérdida de una extremidad u órgano si no recibe una atención médica inmediata. Se incluyen en esta categoría pacientes con dificultad respiratoria severa, estado de inconsciencia o ausencia de signos vitales, debido a trauma mayor, problemas cardiorrespiratorios o neurológicos y pacientes con dolor severo.

Urgencia: Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y neurológica con condiciones que pueden progresar a problemas serios que requieren intervención inmediata. Son ejemplos de estos síntomas, dolor torácico, asma leve o moderado, sangrado leve o moderado y todo tipo de dolor moderado. Este paciente no debe esperar más de 20 minutos para ser atendido.

Cita prioritaria:Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y neurológica sin riesgo evidente de inestabilidad o complicación. Se incluyen en esta categoría pacientes con alergia en piel sin asfixia, vomito y diarrea sin compromiso del estado general, nauseas, pirosis, anorexia, artralgias, trauma menor, tos seca o crónica sin dificultad respiratoria. Este paciente debe ser atendido antes de 90 minutos.

Triage:Es un método de selección y clasificación de pacientes, que se realiza en el proceso de urgencias, para determinar la necesidad de atención en tiempo y asignar el recurso de salud apropiado para el cuidado del problema identificado; teniendo en cuenta las prioridades que ameriten el estado de salud del paciente.

Todo paciente que solicite una atención inicial de urgencias será atendido de acuerdo con el triage.

• Paciente con TRIAGE I: Paciente que presenta una situación que amenaza la vida en corto tiempo, que requiere atención inmediata y activación del equipo reanimación.

• Paciente con TRIAGE 2: Pacientes con cuadros clínicos agudos que presentan riesgo de entrar en inestabilidad hemodinámica, séptica, ventilatoria, neurológica o metabólica, o generar secuelas. Se deben atender posterior al triage 1, dependiendo de su condición clínica.

• Paciente con TRIAGE 3: Es el paciente que presenta una enfermedad o lesión que NO pone en riesgo su vida en forma inmediata ni representa un riesgo evidente de complicación y puede ser atendido después de pacientes triage 1 y 2.

• Paciente con TRIAGE 4:Es el paciente cuya enfermedad posiblemente no representa una urgencia y puede ser también atendido en una consulta prioritaria entre las siguientes 6 a 24 horas.

NOTA:

• Si su enfermedad no es una Urgencia, usted debe solicitar su atención por Consulta Externa o una consulta prioritaria a su IPS.

• Recuerde que en todo caso es el médico o el enfermero quien define esta condición cuando el paciente utilice estos servicios sin ser una urgencia deberá pagar el valor total de la atención.
• Siempre que acuda al Servicio de urgencias, traiga consigo sus documentos de identidad para poder realizar su identificación, y agilizar el trámite de facturación a su EPS, proceso realizado posterior a la atención inicial de urgencias.

• Si un familiar se encuentra en sala de observación no será permitido el ingreso de alimentos, acompañantes, ni visitas, solo será permitido el acompañante a menores de edad, adultos mayores de 65 años y discapacitados.

ACTIVIDADES PRINCIPALES:

• Atención medica
• Inyectologias
• Retiro de puntos
• Nebulizaciones
• Cambios de sondas
• Lavados de oídos

RECURSO HUMANO:

El servicio de urgencias está conformado por 6 médicos, un enfermero y 8 auxiliares de enfermería; distribuidos de la siguiente manera:

ANEXOS / DEPENDENCIAS
	ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE HISTAMINA (0000-00-00) : La histamina puede presentarle alergias, consulte a su médico y disminuya el consumo de estos alimentos
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES ALÉRGICOS (0000-00-00) : Las alergias, se presentan por múltiples circunstancias, consulte su médico y siga sus recomendaciones
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ASMA Y EPOC (0000-00-00) : De los cuidados que tenga con enfermedades como el asma, dependen su control, visite su médico y siga las recomendaciones
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON DISLIPIDEMIA (0000-00-00) : La obesidad es causada por varios motivos, visite a su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR DE MANO (0000-00-00) : Algunas enfermedades o dolores en la mano pueden ser causa de malos hábitos, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON TÚNEL DEL CARPO (0000-00-00) : Enfermedades como el túnel de carpo entre otras, puede presentarse de manera intempestiva, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR LUMBAR (0000-00-00) : La mala postura y la ejecución de algunas actividades diarias, pueden ser causa de dolores; visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA (0000-00-00) : La ulceración del tracto digestivo es muy común, visite su médico y siga estas recomendaciones.
	RECOMENDACIONES A PACIENTES CON EPOC (0000-00-00) : De los cuidados que tenga con enfermedades como el asma, dependen su control, visite su médico y siga las recomendaciones
	RECOMENDACIONES PARA CUIDAR HERIDAS (0000-00-00) : Siga las recomendaciones para evitar infecciones o situaciones que compliquen sus heridas.
	QUE ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (0000-00-00) : La hipertensión o HTA, es una enfermedad silenciosa, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON IRA (0000-00-00) : La Infección Respiratoria Aguda o IRA, es una enfermedad muy común en nuestra zona, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON MIGRAÑA (0000-00-00) : Los dolores fuertes de cabeza, pueden ser causa de migraña, visite su médico y las siguientes recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON PARASITOSIS (0000-00-00) : Las infecciones intestinales son muy comunes sobre todo en los niños, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES ANTE UN TRAUMA DE CRÁNEO (0000-00-00) : Los golpes fuertes en la cabeza, pueden ocasionar efectos secundarios de los que debe estar muy atento; acuda a urgencias y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES DIABÉTICOS (0000-00-00) : La diabetes es otra enfermedad silenciosa, que puede causar múltiples daños a órganos internos; visite al médico y siga las recomendaciones que le suministre.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON EPOC (0000-00-00) : De los cuidados de las enfermedades que posea, depende su control o curación, visite a su médico y siga las recomendaciones.
	DESINFECCIÓN DE LA INHALOCÁMARA EN CASA (0000-00-00) : La inhalocámara debe tener ciertos cuidados, verifique en su casa y siga estas recomendaciones.
	REVISIÓN DE LA INHALOCÁMARA (0000-00-00) : Del adecuado uso de la inhalocámara, depende la efectividad del tratamiento, siga las siguientes, recomendaciones.

LABORATORIO CLINICO

llaboratorio, satisface las necesidades, a través del permanente compromiso para brindar:

Confidencialidad, Confiabilidad y Oportunidad de sus resultados.

Personal Competente y amable.

Garantía en la aplicación de las Normas de Bioseguridad.

Examenes

Hemoclasificacion  sanguínea -ABO y Rh- en placa Eritrosedimentacion de Westergreen EXTENDIDO PERIFERICO Hemoglobina y hematocrito Método automático Hemograma con VSG Hemoparásitos en gota gruesa Leucograma RECUENTO DE PLAQUETAS RETICULOCITOS (Recue

HEMATOCRITO

Información: Representa el tanto por ciento de la masa de eritrocitos en la sangre total y su cifra depende del tamaño del glóbulo rojo, por lo que no siempre este refleja el número de hematíes. Puede existir un Hto. bajo con glóbulos muy pequeños de anemia microcítica, que da una cifra falsamente elevada de eritrocitos (p.ej.30 Hto.4.300.000 eritrocitos) o Hto.con el dato de pocos eritrocitos relativos ( 4.000.000 glóbulos rojos y 45 % de Hto. en anemia macrocítica ). Es un parámetro muy constante del dato de volumen sanguíneo, por no intervenir en su proceso si no un acto mecánico como es la centrifugación, teniendo en cuenta que la deshidratación lo falsea hacia arriba y la super-hidratación hacia abajo.

Usos: De uso constante en toda actividad médica, para valorar globalmente el estado sangíneo del paciente.

Normales La cifra promedio oscila en el hombre entre el 42 al 48 % y en la mujer entre el 38 al 42 %. En el recién nacido la cifra es de 56 % y al final del primer año alrededor del 40 % ó menos.

Interpretación: No siempre el Hto. refleja el numero de glóbulos rojos porque éste depende de su tamaño que es pequeño en las anemias microcíticas y más grande en las macrocíticas. Globalmente y como dato aislado, da un informe muy valioso del estado general del paciente.

Datos Accesorios:Acompañado del dato de la hemoglobina, se obtiene un dato global si existe anemia o no y cuál es su tipo predominante.

Toma de Muestra:Se toma en un tubo con anticoagulante, para centrifugar la sangrre.

Limitaciones: No las tiene.

Preparación:No es necesario estar en ayunas.

RECUENTO DE PLAQUETAS

Información: Las plaquetas son elementos esenciales en la coagulación sanguínea. Interviene formando un verdadero tapón hemostático en el sitio de la lesión, adhiriéndose al endotelio constituyendo una verdadera adhesividad plaquetaria, formando fibrina y suministrando una actividad procoagulante que se conoce como factor 3 plaquetario. Interviene con el factor X en la conversión de protrombina en trombina.

Usos: Es un dato de coagulación muy importante, que se debe tener en toda cirugía programada porque su deficiencia en número y actividad, puede originar hemorragia prolongada. Los aparatos electrónicos para dosificar el hemograma, las valoran automáticamente y en forma gráfica expresan su número.

Normales: Las cifras normales oscilan entre 100.000 a 400.000 por mm3.

Interpretación: Se encuentra trombocitopenia en fibrosis y tumores de la medula ósea, destrucción acelerada por anticuerpos, infecciones, fármacos, prótesis de válvulas cardíacas, coagulación intravascular diseminada, perdida por hemorragias.
En el dengue, su recuento marca la pauta de mejoría o empeoramiento. Cifras inferiores a 20.000 por mm3 ocasiona hemorragia espontánea y cifra entre 40.000 a 100.000 hay tendencia a la hemorragia pero no espontánea. Hay trombocitosis en respuesta compensadora después de hemorragias intensas, en la policitemia vera, en el síndrome post-esplenectomía. El recuento manual es confiable repitiéndolo varias veces y sacando el promedio, porque las plaquetas se agrupan, aglutinan y son dificiles de contar. El sistema más confiable, es el electrónico que automáticamente se verifica con ayuda de rayo láser.

Datos Accesorios: La trombocitopenia puede originar hemorragias espontáneas y la trombocitosis, trombosis vascular con infarto del órgano. La trombocitopenia con morfología normal, es común en leucemias y anemia aplástica.

Toma de Muestra: La dosificación se verifica en sangre con anticoagulante EDTA. Es muy importante apreciar si el número se encuentra aumentado o disminuido en forma global, observando el extendido periférico que en frotes delgados y con alguna experiencia, proporciona un dato muy importante.

Limitaciones: No las tiene.

Preparación:No es necesario estar en ayunas.

SEDIMENTACIÓN GLOBULAR( Eritrosedimentación )

Información:La velocidad de sedimentación globular, es un proceso inespecífico íntimamente ligado al fibrinógeno y a la relación albúmina globulina. En el embarazo normal se eleva el factor fibrinógeno y por lo tanto la sedimentación. En los procesos infecciosos se pierde la relación albúmina - globulina y también se aumenta. A pesar de su inespecificidad, su conocimiento salva vidas, como es el caso de la parturienta con hemorragia incontrolable a pesar de recibir muchos litros de sangre, por ausencia o deficiencia de fibrinógeno, diagnosticable durante su embarazo que cursa con sedimentación normal y cuya hemorragia sólo cede con fribrinógeno fresco, difícil de conseguir en una emergencia.

Usos:De rutina en todo hemograma y orientador de la evolución clínica de muchas alteraciones. Debe ser elemento de control permanente durante el embarazo, cuya normalidad indica deficiencia de fibrinógeno, factor responsable de muerte por hemorragia incontrolable y sorpresiva, que se puede prever.

Normales:Depende del método empleado. Verificada con el hematocrito de Wintrobe oscila entre 0 a 10 milimetros a la hora. Con el sistema de Westergreen empleando pipetas especiales, el método es más sensible y seguro con cifras normales que oscilan entre 0 y 30 mm para la mujer y de 0 a 20 mm. en el hombre.

Interpretación:En general una sedimentación acelerada en proceso febril, indica estado evolutivo y a medida que va cediendo, disminuye la sedimentación. Cuando hay deficiencia de fibrinógeno, se normaliza como en la fiebre tifoidea y embarazo con peligro de hemorragia. Es proceso inespecífico, pero de mucha utilidad. A veces un carcinoma en evolución, tiene como primer signo una sedimentación muy acelerada. El carcinoma pulmonar es un buen ejemplo.

Datos Accesorios:Normalmente la sedimentación por sistema de Wintrobe, aumenta con la edad y por encima de 60 años, puede llegar hasta 30 mm. sin ninguna causa que la justifique.

Toma de Muestra: La investigación se verifica en sangre tomada con anticoagulante.

Limitaciones: No las tiene. La anemia la modifica sustancialmente y en este caso la Proteina C Reactiva es más confiable.

Preparación: La muestra se debe tomar preferentemente en ayunas.

Bioquímica Sanguínea

HDL COLESTEROL

son sensiblemente iguales en los 2 sexos.La presencia de estrógenos, eleva su nivel.

Información:El HDL colesterol ( high density lipoprotein) es una de las fracciones de la molécula del colesterol y entra en la proporción del 17 % de su constitución global.

Usos:Es parte integrante en el estudio de los lípidos en el perfil lipídico, porque ella nos informa con su relación, del estado de nuestras arterias.

Normales: Está más elevada en las mujeres que en los hombres con un promedio de 45 mg/dL en los adultos varones y en la mujer de 57 mg/dL Hasta los 15 años los niveles

Interpretación: Es la lipoproteína que debemos tener lo más elevada posible, porque a mayor concentración, mejor acción benéfica para las arterias.Contrarresta la acción nociva de su hermana LDL por intermedio de la lecitina acetil transferasa eliminando cantidades considerables de LDL de la capa intima arterial, en forma de ácidos biliares y esteroides neutros.

Datos Accesorios: Su producción está estimulada por el ejercicio, abstención del cigarillo, ingiriendo pocas cantidades de alcohol y en cambio la vida sedentaria el exceso de alcohol y cigarrillo, bajan sus niveles peligrosamente..

Toma de Muestra: La muestra se toma en suero.

Limitaciones: No tiene ninguna

Preparación:Es necesario el ayuno de 14 horas para su correcta dosificación.

Datos accesorios: La relación de HDL y LDL nos proporciona el ÍNDICE ARTERIAL, que nos indica si estamos envejeciendo cronológicamente, en forma más lenta de lo esperado o aceleradamente.

LDL COLESTEROL

Información:La LDL colsterol (low density lipoprotein) es la lipoproteína de mayor densidad considerada con sus hermanas VLDL y HDL que integran la molécula de colesterol. La LDL interviene en un 70 % y la utiliza el organismo para suministrarle el colesterol a las células. Su baja densidad hace que se deposite con mucha facilidad en las capas íntima y media de las arterias, formando capas ateromatosas que estrechan la luz arterial. Siendo la VLDL parte integrante de los triglicéridos y estos elevarse con las grasas animales que originan triglicéridos exógenos, esto explica que la ingestión abundante de grasas sea una de las causas etiológicas del infarto cardiaco.

Usos:Forma parte del perfil lipídico que debe investigarse con frecuencia en la edad adulta,porque indirectamente nos informa cómo están las arterias dentro de la arterioesclerosis fisiológica.

Normales: Debe ser inferior a 150 mg/dL

Interpretación:Si se produce en cantidades normales tenemos un envejecimiento de acuerdo a la edad cronológica. Si sus niveles están muy elevados, hay ateromatosis que cierra la luz arterial y se manifiesta por hemorragia cerebral, infarto etc.con un INDICE ARTERIAL ELEVADO.

Datos Accesorios: La HDL es su hermana protectora que limpia los excesos de esta en las capas arteriales, con la intervención de la acetil lecitina trasferasa, eliminando cantidades apreciables en forma de sales biliares y esteroides neutros.

Toma de Muestra: La dosificación se verifica en suero.

Limitaciones:No tiene ninguna.

Preparación: La muestra debe tomarse después de un ayuno de 14 horas.

PERFIL LIPÍDICO

Información:La incidencia de enfermedades cardiovasculares, aumenta en relación directa a la concentración de las fracciones lipídicas que tenga el organismo. El dato del colesterol total y los triglicéridos, dan una idea global de los lípidos que circulan en el organismo, pero si se desea conocer cómo están incidiendo sobre las arterias, especialmente en las coronarias, es indispendable conocer el perfil lipídico, porque según el aforismo Hipocrático, "el hombre tiene la edad que tienen sus arterias".

Usos:Es análisis que se debe verificar cada año, como parte de conocer la integridad arterial y saber si estamos envejeciendo de acuerdo a la edad cronológica, más aceleradamente o más despacio.

Normales:El Colesterol, no debe ser superior a 220 mg/dL.. Triglicéridos hasta 150 mg/dL- LDL: Inferior a 150 mg/dL VLDL: Menos de 30 mg/dL- HDL: 43 - 47 mg/dL en el hombre y de 40 - 55 en la mujer. Indice arterial = a 4 ó menos.

Interpretación:Colesterol superior a 220 mg/dL requiere tratamiento y se debe tener una cifra de triglicéridos inferior a los 150 mg/dL. Una cifra superior, es compatible con mayor ingestión de grasas animales de las necesarias y son materia prima para fabricar a la LDL, fisiológica pero perjudicial en exceso, porque se deposita en la capa íntima arterial, y va obstruyendo la arteria lentamente. La HDL la debemos tener los más elevada posible, pues es la "escoba barredora" de la LDL. El índice arterial, nos refleja el grado de arterioesclerosis que estamos fabricando y debe estar lo más cerca a 4 o mejor con cifra inferior.

Datos Accesorios:La arterioesclerosis es un fenómeno fisiológico normal, que se inicia desde la niñez y es factor principal del envejecimiento del individuo. Lo podemos acelerar ingiriendo más grasas de las necesarias y retardar con ejercicio, poco alcohol, pocas grasas, con el fin de tener un índice arterial en 4, ideal para envejecer de acuerdo a la edad cronológica.

Toma de Muestra:La dosificación se verifica en suero.

Limitaciones:No las tiene.

Preparación:Es indispensable ayuno de 14 horas, con el fin de no dosificar triglicéridos exógenos.

TRIGLICÉRIDOS

Información:Los triglicéridos forman parte de las lipoproteínas y se dividen en exógenos que son los que le suministramos al organismo al ingerir grasas saturadas y endógenos que son los que fabrica el hígado en su proceso fisiológico al degradar los exógenos. Son materia prima para fabricar por hidrolisis la LDL, que es la fisiológica y al mismo tiempo nociva para la capa íntima arterial, por depositarse en dicha capa y estrechar su luz, que cuando es intensa en las arterias coronarias, produce su ruptura por estrechez e infarto.

Usos: Forma parte del perfil lipídico, dosificación importante en toda persona para saber cuantos años tiene, siguiendo el aforismo Hipocrático, que el "hombre tiene la edad que tienen sus arterias".

Normales:Varian con la edad y sexo. En la edad de 50 años, se considera normal entre 110 a 150 mg/dLen el hombre y de 90 a 140 mg/dL en la mujer. A los 20 años las cifras son para el hombre entre 67 a 87 mgr/dL y en la mujer entre 60 a 80 mg/dL.

Interpretación:Están integrados en su mayor parte por la lipoproteina VLDL (very low density lipoprotein) y su exceso se manifiesta por depositarse como tejido graso en el abdomen en el hombre y región glutea y pectoral en la mujer. Mientra más elevado esté su nivel, más materia prima se tiene para fabricar LDL, la fisiológica pero productora de arterioesclerosis.

Datos Accesorios: Es una lipoproteina que debemos tenerla siempre dentro de los límites normales, evitando la ingestión de grasas saturadas, alcohol y exceso de harinas, materia prima para fabricarlos.

Toma de Muestra: La dosificación se verifica en suero.

Limitaciones:No tiene ninguna.

Preparación: Es indispensable tener un ayuno previo a la toma de la muestra de 14 horas, con el fin de no dosificar los triglicéridos exógenos y durante los días que preceden tener el régimen habitual sin modificaciones.

COLESTEROL (Indispensable con perfil lipídico)

Información:Es elemento indispensable en la producción de esteroides, síntesis de hormonas femeninas (estrógenos) principal componente de la bilis, interviene activamente en la síntesis de los andrógenos e indispensable en la formación de membranas celulares.

Usos:La dosificación del colesterol debe verificarse con frecuencia, complementado con el perfíl lipídico. Se reconoce como el primer elemento desencadenante del infarto del miocardio.

Normales:Su nivel aumenta con la edad. En mayores de 70 años la cifra promedio está comprendida entre 150 a 210 mg/dL. En niños hasta 10 años entre 55 a 140 mg/dL.

Interpretación: Por encima de los 220 mg/dL se debe controlar. De esta cifra en adelante se inicia el riesgo coronario, que está influenciado por factores genéticos, alimentación, sistema de vida, concentración de HDL, ingestión de grasas animales, vida sedentaria etc..

Datos Accesorios:Está integrado por 3 lipoproteínas denominadas según su densidad. (Very low density lipoprotein) VDL (13%) ( Low density lipoprotein) LDL (70%) y (Hight density lipoprotein ) HDL (17%). La VLDLestá constituida en un 52 % por triglicéridos, materia prima para fabricar la fisiológica LDL que es la que deposita en la capa íntima arterial y origina la ateroesclerosis. La HDL es la escoba barredora que elimina en gran parte a su hermana nociva LDL.

Toma de Muestra:La dosificación se verifica en suero.

Limitaciones:No tiene ninguna.

Preparación:El paciente debe tener un ayuno previo de 14 horas y en los 3 días precedentes haber seguido el régimen alimenticio habitual.

CREATININA EN SUERO(Función renal)

Información:Se forma en los músculos a partir del fosfato de creatina y un 2% de dicha sustancia se convierte diariamente en creatinina. Se excreta principalmente por los riñones, una pequeña parte por las heces y sus valores verdaderos, son índice pronóstico de vida en ciertas circunstancias.

Usos:Es un fiel reflejo de insuficiencia renal y del estado evolutivo de proceso urémico.

Normales:Es proporcional a la masa muscular y por tal motivo es inferior en las mujeres. Cifras promedio en el hombre: 0.5 a 1.5 mg/dL y en la mujer 0.5 a 1.30 mg/dL

Interpretación:En insuficiencia renal con uremia cifras superiores a 5 mg.dL, dan pronóstico fatal a corto plazo.

Datos Accesorios:Se eleva considerablemente en obstrucciones urinarias, regresando a la normalidad al cesar ésta. En adenoma prostático y cálculo ureteral, las cifras pueden pasar de 6 mg/dL sin que tenga el pronóstico de la insuficiencia renal. En procesos de deshidratación, también puede elevarse, con carácter regresivo.

Toma de Muestra:La dosificación se verifica en suero.

Limitaciones:No tiene ninguna.

Preparación:Se puede tomar en cualquier momento. No se requiere ayuno previo.

MICROBIOLOGÍA

INMUNOLOGÍA

BIOQUÍMICA URINARIA

Definición:

Es aquella realizada por un médico general, se considera como el inicio de una atención integral, debido a que los hallazgos encontrados, pueden diferir al paciente a otro nivel o el ingreso a uno de los programas con los que cuenta la ESE. Se pueden generar cobros de copagos según el uso del usuario. Se define que un usuario debería consultar en condiciones normales dos (2) veces al año.

Como Acceder Al Servicio:

El usuario solicita la cita en facturación o mediante llamada telefónica que realiza el hospital a las veredas (una vez por semana para cada vereda) y allí le indican la fecha, hora, nombre del profesional y consultorio. El día de la cita debe acudir con 15 minutos de antelación.

La oportunidad para que le asignen su cita esta entre dos y tres días hábiles para la consulta externa programada.

Recursos:

8 consultorios médicos con su dotación básica.

Un sistema de información que permite al médico sin salir de su consultorio, revisar las historias clínicas de atenciones anteriores.

2 auxiliares de enfermería.

1 Enfermera.

Actividades:

Captación de potenciales usuarios para los programas de PYP.

Determinación de los requerimientos en salud de los usuarios.

ANEXOS / DEPENDENCIAS
	ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO DE HISTAMINA (0000-00-00) : La histamina puede presentarle alergias, consulte a su médico y disminuya el consumo de estos alimentos
	CÓLICOS EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : Los bebés pueden presentar cólicos, consulte a su médico y sigas estas indicaciones
	DIARREA EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : En los niños es muy frecuente que se presente diarrea, consulte a su médico y siga las siguientes recomendaciones.
	ESTREÑIMIENTO EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : El estreñimiento se puede presentar por varias situaciones, consulte a su médico y siga las recomendaciones.
	REGURGITACIÓN EN LOS BEBÉS (0000-00-00) : Algunas enfermedades como la regurgitación es muy común en los niños, consulte a su médico y siga recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES ALÉRGICOS (0000-00-00) : Las alergias, se presentan por múltiples circunstancias, consulte su médico y siga sus recomendaciones
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON ASMA Y EPOC (0000-00-00) : De los cuidados que tenga con enfermedades como el asma, dependen su control, visite su médico y siga las recomendaciones
	AUTOEXAMEN DE SENO (0000-00-00) : El cáncer de seno es una enfermedad que cada día cobra más vidas de mujeres, visite su médico y siga las recomendaciones.
	AMENAZA DE ABORTO (0000-00-00) : Los cuidados preparto son indispensables para evitar abortos o partos prematuros, visite el médico y siga las recomendaciones
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON DISLIPIDEMIA (0000-00-00) : La obesidad es causada por varios motivos, visite a su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR DE MANO (0000-00-00) : Algunas enfermedades o dolores en la mano pueden ser causa de malos hábitos, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON TÚNEL DEL CARPO (0000-00-00) : Enfermedades como el túnel de carpo entre otras, puede presentarse de manera intempestiva, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON DOLOR LUMBAR (0000-00-00) : La mala postura y la ejecución de algunas actividades diarias, pueden ser causa de dolores; visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON ENFERMEDAD ACIDO PÉPTICA (0000-00-00) : La ulceración del tracto digestivo es muy común, visite su médico y siga estas recomendaciones.
	RECOMENDACIONES A PACIENTES CON EPOC (0000-00-00) : De los cuidados que tenga con enfermedades como el asma, depende su control, visite su médico y siga las recomendaciones
	RECOMENDACIONES PARA CUIDAR HERIDAS (0000-00-00) : Siga las recomendaciones para evitar infecciones o situaciones que compliquen sus heridas.
	QUE ES LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (0000-00-00) : La hipertensión o HTA, es una enfermedad silenciosa, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON IRA (0000-00-00) : La Infección Respiratoria Aguda o IRA, es una enfermedad muy común en nuestra zona, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES CON MIGRAÑA (0000-00-00) : Los dolores fuertes de cabeza, pueden ser causa de migraña, visite su médico y las siguientes recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON PARASITOSIS (0000-00-00) : Las infecciones intestinales son muy comunes sobre todo en los niños, visite su médico y siga las recomendaciones.
	RECOMENDACIONES PACIENTES DIABÉTICOS (0000-00-00) : La diabetes es otra enfermedad silenciosa, que puede causar múltiples daños a órganos internos; visite al médico y siga las recomendaciones que le suministre.
	RECOMENDACIONES PARA PACIENTES CON EPOC (0000-00-00) : De los cuidados de las enfermedades que posea, depende su control o curación, visite a su médico y siga las recomendaciones.
	DESINFECCIÓN DE LA INHALOCÁMARA EN CASA (0000-00-00) : La inhalocámara debe tener ciertos cuidados, verifique en su casa y siga estas recomendaciones.
	REVISIÓN DE LA INHALOCÁMARA (0000-00-00) : Del adecuado uso de la inhalocámara, depende la efectividad del tratamiento, siga las siguientes, recomendaciones.
	TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR (0000-00-00) : Los trastornos psicológicos son más comunes de lo que la gente cree, visite al psicólogo.

DESCRIPCION:

El objetivo del proceso es prestar servicios en odontología general e higiene oral con criterios de calidad, seguridad y humanidad. Dentro de estos servicios se encuentran: operatoria, endodoncia, cirugía oral, periodoncia e higiene oral.

Se prestan servicios dentro de la institución  y extramural (visitas a escuelas, colegios, hogares de bienestar y domiciliarias) todo orientado a mejorar el estado de salud oral de los Belumbrenses.

ACTIVIDADES PRINCIPALES:

• Educación y prevención en salud oral
• Talleres dirigidos a grupos específicos
• Rehabilitación de la enfermedad oral

EQUIPO HUMANO:

• Odontólogos
• Auxiliares de consultorio
• Auxiliares de higiene oral

POBLACION OBJETO:

Nuestros servicios están dirigidos a la atención de usuarios del régimen subsidiado, contributivo y sisbenizados. Priorizando los menores de 5 años, gestantes y mayores de 65 años.

ANEXOS / DEPENDENCIAS
	RECOMENDACIONES ODONTOLÓGICAS (0000-00-00) : Los dientes son para toda la vida, cuídelos visitando dos veces al año a su odontólogo y siguiendo las recomendaciones.
	COMO ACCEDER A LOS SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA (0000-00-00) : El uso adecuado de los servicios como odontología, puede mejorar su salud, visite su odontólogo.
	SALUD ORAL EXTRAMURAL (0000-00-00) : OBJETIVO:Brindar servicios extramurales de Promoción y prevención en Salud Oral a los usuarios de la ESE Hospital San José, con el fin de promover y prevenir, la enfermedad oral en la población del municipio de Belén de Umbría. Este servicio se prestara con características de calidad y seguridad con el fin de garantizar la conformidad en los servicios prestados. HORARIO:De martes a sábado de 7:00 a.m. a 12:00 m. y de 1:00 p.m. a 5:00 p.m. RESPONSABLE:DORA LETICIA OSORIO GAVIRIA

"Es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, que mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen y adaptan a personas discapacitadas o afectadas de disfunciones psicosomáticas, somáticas y orgánicas o a las que desean mantener un nivel adecuado de salud."

1. La Fisioterapia es la rama de la salud que, mediante la aplicación de agentes físicos como el movimiento, el agua, el frío, el calor, o las propias manos, trata y previene patologías, logrando así que el paciente vuelva a realizar su trabajo, deporte o actividades de la vida diaria.
2. La palabra Fisioterapia proviene de la unión de las voces griegas: physis, que significa Naturaleza y therapeia, que quiere decir Tratamiento. Por tanto, desde un punto de vista etimológico, Fisioterapia o physis-therapeia significa "Tratamiento por la Naturaleza", o también "Tratamiento mediante Agentes Físicos". La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la Fisioterapia como: "El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución".
3. La Fisioterapia utiliza medios físicos para el tratamiento y prevención de lesiones y enfermedades, la restauración de funciones para llevar a cabo las actividades de la vida diaria, y ayuda a la rehabilitación. Los métodos utilizados incluyen ejercicio, masaje, movilización y manipulación, hidroterapia y estimulación eléctrica.

En conclusión, la función de la Fisioterapia, y por extensión del fisioterapeuta es la de prevenir, tratar y curar enfermedades, y en el caso de que quede alguna secuela o discapacidad, ayudar al individuo en su adaptación al entorno; pero no sólo trata sujetos enfermos, también ayuda a los sanos previniendo enfermedades de diversas maneras.

La rehabilitación sin embargo, es el proceso de restaurar la habilidad para vivir y trabajar tan normal como sea posible después de una lesión o enfermedad incapacitante. Se intenta ayudar al paciente a obtener el máximo posible en cuanto a su forma física y psicológica, y recuperar la capacidad de cuidar de sí mismo. Ofrece aprendizaje o reaprendizaje de las capacidades necesarias para las actividades diarias. La rehabilitación es parte integral de la convalecencia. La alimentación adecuada, higiene y ejercicios adecuados proporcionan las bases físicas de la recuperación.

Técnicas Fisioterapéuticas

Entre las pruebas diagnósticas utilizadas por los fisioterapeutas están las musculares manuales, las eléctricas, las perceptivas y sensoriales y la medición del arco de movilidad de las articulaciones. Las pruebas de actividad funcional son importantes para determinar la capacidad de los pacientes para realizar las actividades que requiere el cuidado propio. En el tratamiento de un paciente, el fisioterapeuta debe utilizar uno o más de los siguientes procedimientos:

• Mesoterapia (masajes, drenaje linfático, masaje transverso profundo).
• Mecanoterapia (pesas, poleas, bastones, pelotas terapéuticas...)
• Electroterapia (corrientes analgésicas, electroestimulación, etc.).
• Ejercicios, movilizaciones, fortalecimientos musculares.
• Manipulaciones vertebrales y articulares.
• Técnicas de propiocepción.
• Estimulación precoz.
• Termoterapia (paquetes calientes, infrarojos etc).
• Crioterapia.
• Estiramientos musculares y miofasciales.
• Técnicas analgésicas.
• Hidroterapia (terapia basada en el uso del agua y piscinas).
• Ultrasonidos, láser, etc.

Aplicaciones

• Lesiones medulares (paraplejia, tetraplejia...).
• Enfermedades neurológicas (Parkinson, hemiplejías...).
• Enfermedades reumáticas y articulares (artrosis, artritis, osteoporosis...).
• Enfermedades respiratorias y circulatorias.
• Enfermedades cardiacas.
• Pre y postparto.
• Traumatología (fracturas, heridas...).
• Lesiones deportivas (esguinces, contracturas, etc.).
• Oncología.
• Incontinencia Urinaria.
• Fibromialgia.
•  Estimulación Infantil.
• Afecciones vertebrales ( cervicalgias, dorsalgias, lumbalgias, escoliosis, cifosis...)

Amputados.

Definición:

La ESE cuenta con los recursos suficientes tanto técnicos como humanos, que sumados al compromiso de brindan excelentes servicios en los diferentes campos médicos; podemos realizar pequeñas intervenciones ambulatorias para la solución de problemas comunes de nuestros usuarios. Este tipo de procedimientos el paciente regresa a su casa de inmediato, reducción de costos evitando el desplazamiento a otras ciudades.